健康饮食能否缓解慢性疼痛？

最近的研究表明，高质量的饮食可能有助于减轻疼痛，尤其是在女性中，这一效果与体脂水平无关。

研究人员分析了Whyalla跨代健康研究（WISH）的数据，该研究包括654名年龄在18至89岁之间的澳大利亚成年人，其中大多数是女性（57%）。研究旨在探讨体脂（通过身体质量指数（BMI）、腰围或体脂百分比测量）是否在饮食质量和疼痛或身体功能结果之间起到中介作用。

WISH研究使用12个月的食物频率问卷收集饮食数据，并通过澳大利亚膳食指南指数评估饮食质量，该指数衡量个人饮食习惯与膳食建议的接近程度。疼痛水平通过疼痛量表调查测量，手握力用于评估身体功能。

在分析数据并考虑年龄和能量摄入等因素后，研究发现体脂并未在饮食质量和疼痛之间起到中介作用。相反，饮食质量本身似乎直接影响了疼痛水平。

饮食质量对男性和女性的影响有何不同？

尽管这些效应最初似乎影响了整个研究人群，但在按性别分析数据时，差异变得明显。

对于女性而言，更好的饮食质量显著与较低的疼痛水平相关，疼痛减少幅度从37.2%到38.8%，而体脂水平对此关系没有影响。对于摄入更多“核心食品”（全食物选择）的女性，疼痛减少幅度更大，从46.7%到48.2%，具体取决于使用的体脂测量方法。此外，对于女性，更好的饮食质量还与改善的身体力量有关。

然而，在男性中，研究人员未观察到饮食质量和身体疼痛或身体功能之间有显著的直接或间接影响。

进一步的研究是必要的，因为这项观察性研究无法确定因果关系，其发现可能不适用于不同的群体。尽管如此，研究结果提供了令人鼓舞的证据，表明更健康的饮食可以显著减轻疼痛和支持身体功能，尤其是在女性中，无论她们的体脂水平如何。

健康饮食如何帮助减轻慢性疼痛？

慢性疼痛定义为持续超过三个月的疼痛，影响全球约30%的人口。虽然慢性疼痛的原因多种多样，但研究表明，体脂与慢性疼痛之间存在强烈关联。肥胖会增加局部和广泛疼痛的风险，形成一个恶性循环，体重增加会加剧疼痛，而疼痛又可能导致体重增加。

然而，最近的研究，包括当前的研究，揭示了饮食模式可能独立于体重影响疼痛。为了帮助解释这种联系，RUSH大学健康科学学院RUSH老龄化研究所助理教授、医师科学家Thomas M. Holland博士在接受《Medical News Today》采访时讨论了饮食质量与慢性疼痛之间潜在机制。

“高质量饮食可以通过富含维生素、矿物质和抗氧化剂的营养密集型食物减少炎症和氧化应激，从而减轻慢性疼痛。这些饮食模式支持整体健康，减少已知导致疼痛的系统性炎症。相比之下，低质量饮食，如标准美国饮食/西方饮食——高精制碳水化合物、饱和脂肪和添加糖——会显著增加炎症和氧化应激，从而加剧疼痛并可能使其持续时间更长。” ——Thomas M. Holland, MD, MS

“因此，我们需要记住，饮食质量会通过其对炎症和氧化过程的影响直接作用于疼痛，无论个体的身体组成如何。” ——Thomas M. Holland, MD, MS

可能帮助管理慢性疼痛的食物

研究发现，摄入更多“核心食品”（如水果、蔬菜、瘦肉蛋白和谷物）的女性报告的疼痛水平较低。Holland认为，这可能是由于水果、蔬菜和健康脂肪等食物具有抗炎和抗氧化特性，可能有助于缓解疼痛途径，并提供独立于体重的好处。

为了支持慢性疼痛管理，Holland建议在饮食中加入具有强抗炎特性的食物，包括：

• 莓类水果

• 特级初榨橄榄油

• 深绿色叶菜

• 富含omega-3的肥鱼

• 坚果和种子

• 全谷物

“将这些食物纳入饮食可以帮助减轻疼痛严重程度并改善整体福祉，”他解释道。

注册营养师Kiran Campbell，未参与该研究，同样建议“关注调节炎症和氧化应激的饮食模式和成分可能是缓解慢性疼痛的关键”。她强调了几种符合这些原则的具体饮食，包括地中海饮食、DASH饮食、MIND饮食和其他抗炎饮食模式。

除了富含抗氧化剂和omega-3脂肪酸的食物外，Campbell还建议摄入富含益生菌、纤维、维生素和矿物质的食物。

她指出，“橄榄油、酸奶、鲑鱼和金枪鱼等肥鱼、豆类、种子、豆类和营养丰富的水果和蔬菜，如蓝莓、甜椒、西红柿、胡萝卜、西兰花和深绿色叶菜”可能有助于降低炎症标志物。

“虽然上述食物应纳入健康饮食中，”Campbell建议同样重要的是限制加工肉类、含糖食物、精制谷物和其他可能导致炎症的食物。

综合管理慢性疼痛的方法

Campbell强调了这项研究的重要性，指出它为高质量饮食在男性和女性疼痛管理中的作用提供了宝贵的见解。她解释说，“尽管女性报告的疼痛减少幅度更大，但男性在遵循营养丰富的饮食时也体验到了一些缓解。”

Campbell强调，研究结果支持了越来越多的“食物即药物”方法的证据，提倡将饮食干预作为传统治疗的补充工具来管理疼痛。

Holland赞同这一观点，倡导综合管理慢性疼痛的方法。

“通常，采用总体健康的生活方式将放大健康饮食在管理慢性疼痛方面的益处。无论何时开始做出更健康的选择都不晚，即使微小的变化也能显著改善疼痛和生活质量。” ——Thomas M. Holland, MD, MS

Holland总结道，结合饮食变化与其他健康生活方式的改变，是有效管理慢性疼痛的最有希望的策略。

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